Resumo As equipes que atuam em enfermarias psiquiátricas são herdeiras diretas de uma prática marcada pelo discurso institucionalizante, mas precisam dialogar com a clínica e o cuidado preconizados pela Reforma Psiquiátrica. O presente artigo tem por objetivo analisar como se dá o trabalho em saúde mental e quais as relações entre o modo de trabalhar e a saúde de trabalhadores de enfermagem de um hospital psiquiátrico universitário. O referencial teórico utilizado teve como base os conceitos de atividade e corpo-si trazidos por Schwartz e a dimensão da saúde estabelecida por Canguilhem, entendendo que o trabalho em saúde é também um trabalho de criação, de produção de saber e de uso de suas capacidades e saberes tácitos. A partir de “Conversas sobre o Trabalho e a Saúde” realizadas com as equipes das enfermarias do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), abordamos temáticas específicas da enfermagem em saúde mental. Concluímos que existe um painel bastante heterogêneo de falas, que expressam a diversidade de formas de pensar e agir no trabalho da enfermagem, de modo que cada trabalhador traz à cena aquilo que acredita ser o melhor para o paciente e é em nome dessa ética no cuidar que orbitam as questões mais dramáticas dentro de uma enfermaria psiquiátrica.

Abstract The teams that work in psychiatric wards are direct heirs of a practice marked by the institutionalizing discourse but need to dialogue with the clinic and care advocated by the Psychiatric Reform. This article aims to analyze how mental health work occurs and what are the relationships between the way of working and the health of nursing workers of a university psychiatric hospital. The theoretical reference used was based on the concepts of activity and self body by Schwartz and the dimension of health established by Canguilhem, understanding that health work is also a work of creation, of production of knowledge and use of their capacities and tacit knowledge. BasedonConversations about Work and Health carried out with the nursing teams of the Institute of Psychiatry of Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), we address specific topicsrelated to nursing in mental health. We conclude that there is a very heterogeneous panel of speeches, which express the diversity of ways of thinking and acting in nursing work, so that each worker brings to the scene what they believe to be the best for the patient and it is in the name of that care ethicsthat the most dramatic issues revolvewithin a psychiatric ward.

Resumo As equipes que atuam em enfermarias psiquiátricas são herdeiras diretas de uma prática marcada pelo discurso institucionalizante, mas precisam dialogar com a clínica e o cuidado preconizados pela Reforma Psiquiátrica. O presente artigo tem por objetivo analisar como se dá o trabalho em saúde mental e quais as relações entre o modo de trabalhar e a saúde de trabalhadores de enfermagem de um hospital psiquiátrico universitário. O referencial teórico utilizado teve como base os conceitos de atividade e corpo-si trazidos por Schwartz e a dimensão da saúde estabelecida por Canguilhem, entendendo que o trabalho em saúde é também um trabalho de criação, de produção de saber e de uso de suas capacidades e saberes tácitos. A partir de “Conversas sobre o Trabalho e a Saúde” realizadas com as equipes das enfermarias do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), abordamos temáticas específicas da enfermagem em saúde mental. Concluímos que existe um painel bastante heterogêneo de falas, que expressam a diversidade de formas de pensar e agir no trabalho da enfermagem, de modo que cada trabalhador traz à cena aquilo que acredita ser o melhor para o paciente e é em nome dessa ética no cuidar que orbitam as questões mais dramáticas dentro de uma enfermaria psiquiátrica.

Abstract The teams that work in psychiatric wards are direct heirs of a practice marked by the institutionalizing discourse but need to dialogue with the clinic and care advocated by the Psychiatric Reform. This article aims to analyze how mental health work occurs and what are the relationships between the way of working and the health of nursing workers of a university psychiatric hospital. The theoretical reference used was based on the concepts of activity and self body by Schwartz and the dimension of health established by Canguilhem, understanding that health work is also a work of creation, of production of knowledge and use of their capacities and tacit knowledge. BasedonConversations about Work and Health carried out with the nursing teams of the Institute of Psychiatry of Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), we address specific topicsrelated to nursing in mental health. We conclude that there is a very heterogeneous panel of speeches, which express the diversity of ways of thinking and acting in nursing work, so that each worker brings to the scene what they believe to be the best for the patient and it is in the name of that care ethicsthat the most dramatic issues revolvewithin a psychiatric ward.

Resumo Introdução : o Projeto de Atenção à Saúde Mental dos Trabalhadores (Prasmet), da Universidade Federal do Rio de Janeiro, se inscreve no campo da Saúde do Trabalhador como um esforço concentrado de produzir conhecimento em saúde mental e trabalho, oferendo clínica psicossocial aos que trabalham em uma das maiores universidades brasileiras. Objetivos : apresentar a história do Prasmet e descrever as ações de intervenção em saúde do trabalhador voltadas aos servidores da universidade. Métodos : foram desenvolvidos dois eixos de discussão, sendo o primeiro referente às explicações sobre o funcionamento das ações do Prasmet e o segundo a construção do perfil da clientela atendida, a partir de informações que expressam características da atenção prestada e das questões clínicas dessa população. Resultados : o exercício da clínica com olhar sobre o trabalho permite situar os problemas de saúde em contextos espaciais, sociais e temporais, como a da prevalência do grupo de diagnósticos das depressões e de grupos de trabalhadores com maiores riscos de adoecimento, caso da categoria da enfermagem. Conclusão : o desenvolvimento de estratégias para as ações de promoção, reabilitação e educação em saúde do trabalhador permite abordagens institucionais de maior magnitude e resolutividade.

Abstract Introduction: the Workers’ Mental Health Care Project (Prasmet), conducted by the Universidade Federal do Rio de Janeiro, is as a concentrated effort in the Worker’s Health field to produce knowledge on mental health and work, providing a psychosocial clinic to the workers of one of the largest Brazilian universities. Objectives: to present the history of Prasmet, and to describe the occupational health interventions focused on the university workers. Methods: two axes were described - the first explaining Prasmet actions; and the second about the construction of patients’ profile, based on information about the attention provided to the workers and the clinical characteristics of this population. Results: clinical practice focused on workers’ activities allows health problems to be spatially, temporally and socially contextualized, such as the prevalence of the depression diagnosis group, and of workers with higher risk of illness, as the nursing group. Conclusion: the development of strategies for promotion, rehabilitation and education in occupational health allows institutional approaches of greater magnitude and resolution.

As depressões irrompem o século XXI como "mal do século" e o mal-estar no trabalho chega ao suicídio. São tempos em que as pessoas se queixam da falta de trabalho, da ameaça de perdê-lo ou das pressões a que se submetem para preservá-lo. O trabalho formal, uma profissão, uma carreira, por sua vez, também não são garantia de um presente estável ou um futuro promissor. A depressão é uma das reações a perdas e a ameaças de perda, seja de emprego ou de um contexto social estruturante, que podem induzir à fragmentação da identidade psíquica. Este ensaio discute o termo depressão dentro do contexto das peculiaridades do mal-estar contemporâneo no trabalho, utilizando dados de noticiários, da bibliografia especializada nacional e internacional e da prática clínica em psiquiatria e pesquisa em saúde mental do trabalhador.

Depression emerges in the XXI century as "the malady of the century" and distress at work can eventually result in suicide. People complain about unemployment, the threat of being unemployed, and to be under pressure in order to keep their jobs. On the other hand, neither a profession nor a career assure a stable present and a promising future. Depression is one of common reactions for loss. Either loosing or being threatened to loose jobs or a structuring social context could lead to the fragmentation of psychic identity. This essay discusses the word "depression" within the singularities of contemporary occupational distress, based on current news, specialized national and international literature, as well as the author's psychiatric clinical praxis and research on workers' mental health.

A síndrome de burnout, identificada na década de 1970, caracteriza-se por uma tríade de dimensões (exaustão emocional, despersonalização e redução da realização pessoal) e é uma condição relacionada à organização do trabalho. Entretanto, não consta nas classificações psiquiátricas. O artigo apresenta o conceito de burnout, estabelece o seu atual status nosológico e introduz uma breve discussão sobre a diferença entre burnout e depressão, a partir do relato de um caso atendido no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

The burnout syndrome was first described in the 1970's and is characterized by three dimensions (emotional exhaustion, depersonalization and reduced personal accomplishment). Burnout is a work organization-related health condition. Nevertheless, it is not part of any psychiatric classification. This article presents the concept of burnout, establishes its nosological status and introduces a brief discussion on the difference between burnout and depression, based on the report of a clinical case treated at Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Este artigo relata o caso de um gerente de banco atendido por uma equipe multidisciplinar através de anamnese psiquiátrica e ocupacional e aplicação de entrevista psiquiátrica semi-estruturada (SCID) para transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O objetivo do artigo é exemplificar, com um caso clínico, as relações entre o TEPT e eventos traumáticos ocorridos no trabalho, demonstrando que o TEPT pode ser uma conseqüência de acidente de trabalho bancário. A visão do TEPT como doença ocupacional é um conceito novo e relevante devido aos índices elevados de violência no Brasil. O reconhecimento do TEPT no contexto do trabalho bancário é importante para orientar serviços de saúde, administradores e profissionais de recursos humanos na prevenção de TEPT (treinamento adequado, suporte psicológico, emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho, intervenções na organização do trabalho), visando à melhoria da qualidade de vida.

This article reports the case of a bank manager assessed by a multidisciplinary team using psychiatric and occupational history taking and a semi-structured interview (SCID) for post-traumatic stress disorder (PTSD). The aim of this article is to use a clinical case to illustrate the relationship between PTSD and traumatic events in the workplace, showing that PTSD may result from an occupational injury. The notion of PTSD as an occupational disease is a new and relevant concept due to high levels of violence in Brazil. Acknowledging PTSD in the context of bank workers is important to guide health services, administrators, and human resource professionals in applying preventive measures (appropriate training, psychological support, filling out of Work Injury Reports and interventions in the organization of work) that will provide improved quality of life.

Este artículo relata el caso de un gerente de banco atendido por un equipo multidisciplinar a través de anamnesia psiquiátrica y ocupacional, y aplicación de entrevista psiquiátrica semi-estructurada (SCID) para trastorno por estrés postraumático (TEPT). El objetivo del artículo es ejemplificar, con un caso clínico, las relaciones entre TEPT y eventos traumáticos ocurridos en el trabajo, demostrando que el TEPT puede ser una consecuencia de accidente de trabajo bancario. La visión del TEPT como enfermedad ocupacional es un concepto nuevo y relevante, debido a los índices elevados de violencia en Brasil. El reconocimiento del TEPT en el contexto del trabajo bancario es importante para orientar los servicios de salud, administradores y profesionales de recursos humanos en la prevención del TEPT (entrenamiento adecuado, soporte psicológico, emisión de comunicación de accidente de trabajo, intervenciones en el ordenamiento del trabajo), visando a la mejoría de la calidad de vida.

O objetivo deste trabalho foi caracterizar a variabilidade genética de isolados de fitoplasma e de Spiroplasma kunkelii obtidos de plantas de milho, apresentando sintomas de enfezamento, coletados em diferentes regiões do Brasil. Um fragmento de 500 pares de bases (pb) do gene que codifica a espiralina de S. kunkelii foi amplificado e um produto de amplificação de 1.200 pb foi gerado a partir do gene 16S rDNA de fitoplasma. As seqüências parciais do gene da espiralina mostraram similaridade de 98% entre os isolados de S. kunkelii analisados. Essas seqüências foram comparadas com a seqüência do gene da espiralina de outras espécies de Spiroplasma depositadas no GenBank, resultando em similaridade variável entre 76,9% e 88,1%. As seqüências do gene 16S rDNA dos isolados de fitoplasma foram completamente similares entre todos os isolados brasileiros e apresentaram até 98% de similaridade com seqüências do mesmo gene de outros fitoplasmas já publicadas. Uma variabilidade genética muito estreita foi detectada para esses genes entre os isolados de fitoplasma e Spiroplasma analisados. No entanto, outras regiões genômicas, que apresentem um maior polimorfismo precisam ser identificadas para melhor avaliar a diversidade genética dentro da população desses microrganismos.

The objective of this work was to characterize the genetic variability of phytoplasma and Spiroplasma kunkelii isolated from maize plants showing symptoms of stunt collected from different Brazilian geographic regions. A DNA fragment of 500 base pairs (bp) was amplified from the spiralin gene in S. kunkelii and one fragment of 1,200 bp was generated from 16S rDNA gene in phytoplasma. The partial sequences of the spiralin gene showed similarity of 98% among the isolates of S. kunkelii analyzed. These sequences were compared with the sequence of the spiralin gene from other Spiroplasma species deposited in the GenBank, resulting in a similarity varying from 76.9% to 88.1%. The 16S rDNA sequence from the phytoplasma were completely similar within the Brazilian isolates and showed up to 98% of the similarity with sequences already found from other phytoplasmas. A very narrow genetic variability was detected by these gene fragments within phytoplasma and Spiroplasma analyzed. However, other genomic regions with higher polymorphic levels shall be identified in order to better evaluate the genetic diversity within these microorganisms population.

O objetivo do trabalho foi revisar os achados de pesquisas, nas literaturas nacional e internacional, sobre a associação entre lesão cerebral traumática (LCT) e acidentes de trabalho. Para revisão do assunto utilizou-se como bases de dados o MEDLINE e LILACS do período de 1991 a 2001. Foram encontrados poucos estudos (n=4) investigando a associação entre LCT e acidente de trabalho. Estes apresentavam limitações metodológicas, tais como utilização de bancos de dados secundários, a caracterização da amostra e os critérios utilizados para definir LCT. Percebe-se uma preocupação com os estudos sobre reabilitação e gastos dos sistemas de saúde com este tipo de lesão - e suas seqüelas mas pouca pesquisa envolvendo a discussão da inter-relação da organização do trabalho com a incidência de LCT.

The aim of this study was to review the research findings both in nationwide and worldwide literature as regards the connection between traumatic brain injury (TBI) and work-related casualty. In order to carry out a review of the issue, database such as the MEDLINE and LILACS were used between 1991 and 2001. Few studies were found (n=4) which investigated the relationship between traumatic brain injury and work-related casualty. These presented methodological limitations such as the use of secondary database and different criteria to define the TBI. Some concern is observed regarding the studies on rehabilitation and on the costs for the health system owing to this kind of damage - and its sequels - but little research comprising the interrelationship between work organization and TBI incidence is found.